近期，广东佛山出现了因境外输入引发的基孔肯雅热疫情，截至目前，累计报道确诊四千余例。基孔肯雅热虽然名字拗口，症状却让人苦不堪言，印象深刻，因而引起大众的高度警惕和广泛关注。

那么，基孔肯雅热究竟是怎么回事？该如何应对呢？……

别急，诸多答案，让小编为您细细道来！

本文有点长，请慢慢往下看！

（温馨提示：假如觉得内容有点多的话，小编为您划了重点哦！）

一、什么是基孔肯雅热?

基孔肯雅热是一种由“基孔肯雅病毒”引起的急性病毒性传染病。主要通过被感染的“伊蚊”（就是身上有黑白花纹的“花蚊子”）叮咬传播给人类。1952 年首次在坦桑尼亚发现，当地人称之为“弯腰病”——患者因关节剧痛而屈膝弯腰。2008 年我国首次发现输入性病例，2010 年后出现过零星散发疫情。

二、基孔肯雅病毒如何传播？

“人→蚊→人” 传播链是基孔肯雅热的核心传播模式。病毒主要通过携带病毒的伊蚊叮咬传播。当蚊子叮咬感染者后，病毒在蚊子体内增殖，之后该蚊子再叮咬健康人时即可传播病毒。此外，极罕见情况下，可通过母婴垂直传播或经血传播（如输血、器官移植）。

基孔肯雅热主要传播途径特征比较

病毒不耐酸、不耐热，56℃的温度下30分钟即可灭活，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外照射均可杀灭病毒。

重要提醒 ：

● 不会通过空气(如咳嗽、打喷嚏）、日常接触（比如握手、共用餐具）或食物传播。

● 不会人直接传给人（必须通过蚊子这个“中间商”）。

但有一个例外：孕妇会通过“母婴垂直传播”传给胎儿，如果家里有孕妇，更需要做好防蚊。

● 我国非基孔肯雅热常年流行国，人群对基孔肯雅病毒普遍缺乏免疫力，普遍易感。目前，江西为流行风险地区分类Ⅱ类地区，聚集性疫情发生风险低于广东等南方省份。

三、基孔肯雅热的临床症状有哪些？

一旦感染基孔肯雅热，那滋味可不好受。大多数感染者会在带毒蚊虫叮咬3—7 天（范围为1—12天）后，开始出现症状。

1.突发高热：往往是首发症状，体温可达39℃以上，就像身体里有个“小火炉”熊熊燃烧。一般发热1d～7d。伴有寒战。部分病人会出现“双峰热”，即首次发热持续数天后，体温恢复正常，经过短暂无热期后再次发热，持续3～5天恢复正常。

2.关节剧痛：这是基孔肯雅热最具标志性的症状，关节疼痛通常非常剧烈，疼到你怀疑人生，患者被迫采取弯腰屈膝的姿势。“基孔肯雅”的含义就是“屈曲如被折断”。就像被人使了酷刑，严重限制活动能力。

主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节。急性期多数患者 1 周内会好转，部分患者（可达30%-40%）可持续数月甚至数年，对生活质量造成显著影响。

3.皮疹显现：在发热后2d～5d左右，大部分患者（约40%-80%）在躯干、四肢伸侧、手掌和足底会出现皮疹。多为斑丘疹（平坦或轻微凸起的红色斑块），疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退，可伴脱屑。

极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症，甚至导致死亡。以上症状与登革热和寨卡病毒感染等其他感染的症状类似，病例可能被误诊。

四、如何诊断基孔肯雅热？

确诊孔肯雅病毒感染需经实验室检测。

① 病毒核酸检测（RT-PCR）： 最佳时机是在发病后的第1周内（急性期，病毒血症期）进行检测，阳性率最高。是确诊急性感染的“金标准”，特异性高，能快速明确诊断。 

② 血清学检测（抗体检测）： 

IgM抗体：通常在发病后4-7天开始出现，可持续存在数周至数月。检测阳性提示近期感染。需注意与登革热等病毒可能存在交叉反应。IgM检测适合在发病4天后及以后进行。 

IgG抗体：在感染后期出现（通常在发病后1-2周后），可持续存在多年甚至终生，提示既往感染或恢复期。恢复期血清IgG抗体滴度较急性期有4倍或以上升高也具有诊断意义。

急性期样本检测呈阴性的患者，应复查恢复期血样本检测抗体，以最终排除诊断。

五、如何预防基孔肯雅热？

目前，我国尚无基孔肯雅热上市疫苗。预防的重中之重在于防蚊灭蚊！

1.拆除蚊子的“育儿房”。

伊蚊主要在小型清洁的积水中繁殖。无水即无蚊，“清积水”是根本！

● 翻盆倒罐：对于房前屋后露天场地的瓶瓶罐罐、花盆托盘等各种能形成积水的容器，及时清除丢弃或翻倒放置。

● 植物换水：水生植物定期（每3-5天）换水，同时彻底清洗容器内壁和植物根部。定期疏通水槽，避免堵塞积水。

● 填平坑洼：填塞竹筒、树洞，废弃轮胎打孔或遮盖，防止积水。

2.设置防蚊的“金钟罩”。

预防基孔肯雅热的最佳方法是做好个人防护，避免蚊虫叮咬。

● 家居安装纱门纱窗（纱网筛目小于20目，即筛孔平均边长0.9mm），在纱窗上喷洒杀虫剂效果更佳。睡觉时使用蚊帐，筑牢防蚊堡垒。

● 室内灭蚊。室内如发现有成蚊滋扰时，应及时使用合格的杀虫气雾剂、蚊香等开展灭蚊。使用发烟灭蚊片或全屋用杀虫气雾剂施药时，应先关闭门窗，施药后人员离开，0.5～1小时后再打开门窗，通风20分钟后，方可进入室内。

此外，蚊虫较多区域，可配合使用电蚊拍、灭蚊灯等物理灭蚊工具。

注意：电蚊拍与杀虫剂同时使用可能引发火灾，需间隔30分钟以上使用。

● 在户外活动前，可用0.5%氯菊酯（衣物专用）喷雾，彻底喷洒或处理外衣、靴子、帐篷、睡袋等装备。在户外活动时，建议穿长袖长裤，减少皮肤暴露，预防蚊虫叮咬。尽量选浅色衣物（黑色、深蓝色的衣服，不仅吸热，还受蚊子喜欢，很容易被盯上）。

● 在外露的皮肤及衣服上可使用含有避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁（均建议 2 个月以上孩子使用），以及柠檬桉叶油（建议 3 岁以上孩子使用）等成分的驱蚊产品，减少被蚊子叮咬的机会。

孕妈驱蚊有章可循！

特别提醒：

●伊蚊一般在白天叮咬人，叮咬高峰在日出后2小时和日落前2小时。

●驱蚊液的浓度并不是越高越好，需要综合考虑有效性和安全性，做出合适的选择。

六、如何治疗基孔肯雅热？

如果出现高烧、关节剧痛等症状，特别是最近被蚊子咬过，应立即前往正规医院就诊！不要自己乱吃药！

目前没有针对基孔肯雅病毒的特效抗病毒药物。临床主要采取对症支持治疗。

1.保证充足休息。

2.积极预防脱水，可予口服补液盐补水，少量多次饮用，每日摄入量不少于2000毫升；若呕吐频繁无法进食，需静脉补液。  

3.退热镇痛：优先选择对乙酰氨基酚（扑热息痛），可有效退热并缓解轻中度疼痛，且相对安全（若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次）。

特别注意：

●体温超过39°C时，需积极降温，但禁用阿司匹林或布洛芬（芬必得），因可能会加重基孔肯雅热关节损伤、增加出血风险（尤其是不能排除登革热时）。

●退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。

●患者在出现皮疹和关节痛时，应避免穿紧身衣，不要使用皂类清洁剂和刺激性强的沐浴露。

●慢性关节疼痛患者，理疗非常重要！包括热敷、冷敷、按摩、关节活动度训练、肌力训练等，有助于减轻疼痛、改善关节功能、防止肌肉萎缩和关节挛缩。

七、患病期间为什么必须隔离防蚊？

此举是阻断本地传播链条的最关键环节！

隔离防的不是人，而是蚊子。

患者在发病后第 1 周内（尤其是发热期），病毒血症水平高，通过蚊虫叮咬或血液传播的风险高。正因为不直接“人传人”，所以切断“蚊子”这个唯一的中间商，就成了控制疫情的关键——不是隔离你和别人的接触，而是隔离你和蚊子的接触。因此，为了保护整个社区不会因你而被动地卷入新一轮的传播链，必须严格采取物理隔离防蚊措施至少7天（或直到退烧后24-48小时，以时间长者为准）。每一个患者的“多一分小心”，就是为大家的安全“多一分保障”。

常见误区：能下地走动，就不算严重？ 

对于基孔肯雅热，这是一个极具误导性的判断。真相是： 在感觉“还能忍一忍”的感染初期，血液中的病毒载量正处于顶峰。这意味着，此时你就是一个行走的移动病毒库。任何一只蚊子叮咬了你，都可能将高浓度的病毒打包带走，再精准地“派送”给你的亲友。你自己也许很快痊愈了，却在不知不觉中，成了病毒扩散的“超级节点”。 

八、基孔肯雅热预后特点 

●急性期：多数患者1-2周症状缓解。 

●慢性期：至少40%患者关节痛持续数月到数年。少数患者康复3个月后仍存在晨僵和活动受限。

重症高风险人群包括围产期感染的新生儿、65 周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。病死率极低（<0.1%）。

九、旅行者应注意哪些事项

●出发前，需查阅目的地的健康通告和警示信息，了解哪些地区正在发生暴发疫情或存在较高的基孔肯雅热感染风险。

●出行时，应做好个人防护。

●返回后，若出现可疑症状，请及时就医，并说明旅行情况，同时及早实施防蚊隔离，避免传染给家人和朋友。旅行结束后2周内仍需预防蚊虫叮咬，避免将基孔肯雅病毒等病原体带入，导致本土传播。 

十、中医药干预效果如何？

目前，在广东顺德治疗基孔肯雅热的过程中，中医药特色疗法使用率超85%，贯穿基孔肯雅热的防治康全周期。

在急性期，针对发热、关节疼痛、皮疹的主要病征，按三个证型分别推出清化汤、当归拈痛汤合四妙散、五味消毒饮合甘露消毒丹等三个方剂对症下药。在恢复期，则以生脉散合四君子汤方剂益气养阴，促进身体恢复。

除内服颗粒剂，外治法效果显著。四子散热奄包外敷关节有效止痛，止痒散外洗皮疹快速止痒，针灸及中药熏洗则疏通经络，缓解肿痛。同时还配合使用中草药防蚊香囊。

根据对比观察，中药干预组较未用中药组症状缓解时间有明显缩短。其中， 治疗关节痛可缩短1～2天，皮疹可缩短0.7～1.5天，发热可缩短0.5天时间。